Instructions gratuites étape par étape 
Placez le coussin chauffant ou la bouillotte sur place pour la désinfection. Après désinfection, le site de ponction ne doit pas entrer en contact avec quoi que ce soit. Ne mettez pas le coussin chauffant ou la bouillotte sur la peau comme ça. Enroulez une serviette fine autour pour éviter les brûlures. Si ça fait mal, le coussin chauffant ou la bouillotte est trop chaud. 
Dites au patient d`essayer un endroit calme et relaxant visualiser et respire profondément. Observez le patient et faites-le s`allonger sur le dos si vous pensez qu`il risque de s`évanouir. Cela fera couler plus de sang à la tête. Le patient est également moins susceptible de tomber et de se blesser s`il s`évanouit. 
La veine médiane du coude passe entre les muscles et est clairement visible sous la forme d`un renflement bleu à l`intérieur de votre coude. Si vous ne pouvez pas voir la veine, vous pouvez généralement la sentir. La veine médiane du coude est également généralement facile à percer car elle ne peut pas rouler loin de l`aiguille en raison du tissu qui l`entoure. Ne pas prélever de sang là où les veines se ramifient ou convergent. Cela augmente le risque de saignement sous-cutané. 
L`alcool est meilleur que l`iode car lorsque l`iode pénètre dans le sang, il peut modifier les valeurs sanguines que le laboratoire examine. Si vous utilisez de l`iode, utilisez un coton-tige avec de l`alcool à 70%. Laisser le désinfectant sécher avant de percer la veine. Ne soufflez pas sur place et n`agitez pas la main, car cela infecterait le site de ponction. 
Maintenez la veine en place en tirant la peau sous la veine. C`est ainsi que vous empêchez la veine de rouler. Insérez l`aiguille dans la peau à un angle de 15 à 30 degrés et maintenez-la immobile pendant que le sang est collecté. Remplir le tube de sang en suivant l`ordre prescrit par le laboratoire. Retirer le garrot après une minute et avant de retirer l`aiguille de la peau. Si vous laissez la ceinture sur votre bras pendant plus d`une minute, cela affectera la concentration de globules rouges et le résultat du test sanguin peut être affecté. Cela fera mal si vous retirez l`aiguille de la peau alors que le pansement est encore sur le bras. 
Être presque infecté avoir des cicatrices Avoir une brûlure guérie Être sur un bras qui est du même côté que le patient a subi une mastectomie ou une fistule Avoir un bleu Être sur une ligne IV Être sur un bras où le patient a une canule, une fistule ou un pontage vasculaire 
Tirez légèrement l`aiguille vers l`arrière sans la retirer de la peau. Tenez l`aiguille légèrement moins ou plus inclinée alors qu`elle est encore sous la peau afin de pouvoir l`insérer dans la veine. 
Prélèvement de sang d'une veine gênante
Teneur
Prélever du sang rapidement et proprement est une compétence importante pour les médecins, les infirmières, les techniciens de laboratoire et les assistants médicaux. Une ponction veineuse est généralement un travail de routine, mais vous devrez parfois faire face à des veines gênantes. Commencez à l`étape 1 ci-dessous pour obtenir des informations et des techniques utiles pour cibler les artères difficiles.
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Partie 1 sur 3: Rendre la veine plus visible
1. Assurez-vous d`avoir appliqué correctement la courroie de poussée. Mettre une moelle épinière autour du bras du patient permet au sang de circuler dans la main et le bras, mais ne permet pas au sang de refluer. En conséquence, les veines gonflent et sont plus visibles. La ceinture ne doit pas être si serrée autour du bras que la circulation sanguine soit pincée.
- Enroulez la ceinture autour du bras à une dizaine de centimètres au dessus de la veine.
- Une bande de tension artérielle gonflée à 40-60 mm Hg fonctionne également bien.
2. Mettez un coussin chauffant ou une bouillotte sur place. La chaleur provoquera la dilatation et l`expansion des veines du patient, les rendant plus faciles à voir.
3. Utiliser des techniques de palpation appropriées. Contrairement à ce qu`on voit souvent dans les films il faut palper le bras au lieu de le frapper. Frapper la peau est une mauvaise technique qui peut provoquer un hématome. Utilisez votre index pour trouver une veine. Les veines sont douces et spongieuses. N`utilisez pas votre pouce, car l`artère traverse le milieu du doigt.
4. Demander au patient de se détendre. Beaucoup de gens ont peur des aiguilles et il est tout à fait normal que quelqu`un soit nerveux ou redoute le test sanguin. Le stress rend non seulement les veines difficiles à percer, mais peut également affecter négativement le résultat du test sanguin (en particulier avec un test sanguin biochimique). Rassurer le patient et lui expliquer qu`il ressentira une douleur légère pendant très peu de temps.
Partie 2 sur 3: Prélèvement de sang de l`avant-bras
1. Vérifier les données des patients. Vérifiez le nom, la date de naissance et la raison de la prise de sang, ainsi que l`étiquette. C`est ainsi que vous vous assurez qu`aucune erreur n`est commise. Des informations incorrectes sur le formulaire et/ou les tubes peuvent entraîner des problèmes de tests sanguins ou même des problèmes de sécurité.
2. Trouver la veine. En général, l`intérieur du coude est préférable car la veine médiane du coude est généralement bien visible.
3. Désinfecter l`endroit. Habituellement 70% d`alcool est utilisé pour désinfecter l`endroit. Prenez un endroit d`au moins deux centimètres sur deux pendant au moins une demi-minute. Après environ deux minutes, l`alcool devrait s`être évaporé.
4. percer la veine.
5. Appliquer une pression sur le site de ponction avec une boule de coton pendant cinq minutes après avoir retiré l`aiguille pour arrêter le saignement.
6. Jetez l`aiguille dans un seau à aiguille spécial pour les déchets tranchants et contaminés.
sept. Vérifiez à nouveau l`étiquette sur le tube pour vous assurer que tout est correct.
Partie 3 sur 3 : Dépannage
1. Cherchez une autre veine si la veine médiane du coude n`est pas visible. Si vous ne trouvez pas la veine médiane du coude dans les deux bras, recherchez une autre veine appropriée.
- Descendez à l`avant-bras et cherchez la veine royale ou veine du bras. Ces veines peuvent également être vues à travers la peau. Demander au patient de baisser le bras et de serrer le poing pour mieux voir les veines.
- La veine du bras longe le côté radial de l`avant-bras (même côté que le radius). La veine royale longe le cubitus et est moins ponctionnée que la veine du bras. Il s`éloigne de l`aiguille plus tôt que la veine du bras car il est moins bien maintenu en place par les tissus environnants.
- Si vous ne trouvez pas de veines appropriées, trouvez les veines des doigts sur le dos des mains. Ils sont généralement très visibles et peuvent être palpés. Il vaut mieux ne pas percer ces veines chez les patients plus âgés car la peau est moins souple et soutient moins bien les veines. Les veines elles-mêmes peuvent également devenir fragiles.
2. Savoir quels endroits ne pas toucher. Ne touchez pas les endroits qui :
3. Assurez-vous d`insérer correctement l`aiguille dans la peau. Vous pouvez parfois avoir des problèmes avec l`aiguille. Par exemple, il peut s`insérer trop profondément dans le tissu ou percer la peau à un angle trop faible (de sorte que l`ouverture touche la paroi de la veine et que le sang ne puisse pas s`écouler correctement dans l`aiguille).
4. Abandonnez et demandez à un collègue de prélever du sang si votre deuxième tentative échoue. Dans de nombreux laboratoires et hôpitaux, seules deux tentatives peuvent être faites pour percer une veine. Demandez à un collègue de prendre le sang si les deux tentatives échouent.
Mises en garde
- Tous les matériaux qui ont été contaminés par du sang doivent être jetés dans un seau ou un conteneur pour déchets tranchants et contaminés, comme un seau à aiguilles.
- Les matériaux à usage unique ne doivent jamais être réutilisés.
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