Se remettre d'une hernie discale

Une hernie discale dans le dos peut être incroyablement douloureuse. Cela se produit lorsqu`une partie du matériau mou à l`intérieur du disque qui amortit les vertèbres commence à se gonfler. Tout le monde avec une hernie discale n`a pas de douleur, mais le matériau qui sort du disque irrite les nerfs de votre dos, ce qui peut entraîner une douleur intense. Bien que cela puisse prendre du temps, de nombreuses personnes se rétablissent sans chirurgie.

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Méthode 1 sur 3: Reconnaître une hernie discale

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1. Reconnaître les symptômes. Les zones où une hernie discale se produit généralement sont dans le bas du dos et le cou. Si la hernie discale se situe dans le bas du dos, vous ressentirez probablement des douleurs dans les jambes. Lorsque la hernie discale se produit dans votre cou, ce sont probablement vos épaules et vos bras qui vous feront mal. Les symptômes incluent :
  • Douleur dans les membres. La douleur peut s`intensifier lorsque vous toussez, éternuez ou bougez d`une certaine manière.
  • Engourdissement ou comme si des épingles ou des aiguilles étaient insérées. Cela se produit lorsque les nerfs menant à cette extrémité sont irrités par la hernie discale.
  • Faiblesse. Si le bas de votre dos est touché, vous êtes plus susceptible de trébucher ou de tomber. Si votre cou est touché, vous pouvez avoir des difficultés à transporter des objets lourds.
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2. Consultez le médecin si vous pensez avoir une hernie discale. Le médecin procédera ensuite à un examen médical pour déterminer exactement d`où vient votre douleur. Le médecin vous posera probablement des questions sur vos antécédents médicaux, y compris toute blessure récente. Le médecin peut également tester les éléments suivants :
  • réflexes
  • force musculaire
  • Coordination, équilibre et capacité à marcher
  • toucher. Le médecin peut tester si vous ressentez des contacts légers ou des vibrations sur plusieurs zones différentes de votre corps.
  • Votre capacité à lever la jambe ou à bouger la tête. Ces mouvements étirent les nerfs rachidiens. Si vous ressentez une douleur accrue, un engourdissement ou une sensation d`être poignardé, cela pourrait être une indication qu`un disque est bombé.
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    3. Faites-vous prendre en photo si votre médecin vous le recommande. De tels examens peuvent être utilisés pour écarter d`autres causes possibles de votre douleur et pour donner au médecin une idée de ce qui se passe exactement avec vos disques intervertébraux. Informez votre médecin si vous êtes enceinte ou si vous pensez que vous pourriez être enceinte, car cela peut affecter les tests recommandés par le médecin.
  • Un rayon-X. Votre médecin peut vous prescrire une radiographie de votre dos pour vérifier que votre douleur n`est pas causée par une infection, une tumeur, une fracture ou une anomalie des os de votre colonne vertébrale. Le médecin peut également suggérer un myélogramme avec la radiographie. Cela consiste à injecter un produit de contraste (colorant) dans votre liquide céphalo-rachidien qui apparaîtra sur une radiographie. Cela aide le médecin à voir où les disques pourraient appuyer sur vos nerfs.
  • Une tomodensitométrie (tomodensitométrie axiale ou tomodensitométrie). Lors d`un scanner, vous vous allongez sur une table qui glisse dans le scanner. Le scanner effectue ensuite une série séquentielle de radiographies du site à examiner. Le médecin peut vous demander de retenir brièvement votre souffle pour vous assurer que l`image est nette. Cela ne fera pas de mal, mais on vous demandera peut-être de jeûner quelques heures avant l`examen et un produit de contraste pourra être injecté au préalable. L`étude prendra probablement environ 20 minutes ou moins. Avec ce test, votre médecin peut déterminer exactement quels disques sont anormaux.
  • Imagerie par résonance magnétique (IRM). Un scanner IRM utilise des aimants et des ondes radio pour prendre des photos de votre corps. Une IRM est particulièrement utile pour déterminer exactement quel disque est bombé et sur quels nerfs le disque peut appuyer. Ce test ne fait pas mal, mais vous oblige à vous allonger sur une table que l`on glisse dans le scanner. Le scanner fera des bruits forts et on vous donnera probablement des écouteurs ou des bouchons d`oreilles à mettre. Cela peut prendre jusqu`à une heure et demie.
  • C`est l`examen d`image le plus sensible, mais aussi le plus cher.
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    4. Faites examiner vos nerfs. Si votre médecin soupçonne que vous pouvez avoir des lésions nerveuses, un test de conduction nerveuse et un électromyogramme peuvent être prescrits.
  • Pendant les tests de conduction nerveuse, le médecin peut administrer une petite impulsion électrique pour déterminer si elle est correctement transférée à des muscles spécifiques.
  • Lors de l`électromyographie, une aiguille très fine sera insérée dans votre muscle pour mesurer les impulsions électriques qui arrivent.
  • Les deux procédures peuvent être ressenties comme désagréables.
  • Méthode 2 sur 3: Utilisez des remèdes en vente libre et des changements de style de vie

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    1. Appliquer du froid ou de la chaleur au besoin. La clinique Mayo les recommande comme remèdes maison pour traiter la douleur d`une hernie discale. Celui que vous préférez utiliser peut dépendre du stade de votre blessure.
    • Au cours des premiers jours, les compresses froides peuvent aider à réduire l`inflammation et l`enflure. Vous pouvez utiliser une compresse froide ou un paquet de légumes surgelés enveloppés dans une serviette. Appliquez ceci pendant environ 10 minutes, puis donnez à votre peau une chance de se réchauffer à nouveau. Ne mettez pas la compresse froide directement sur votre peau.
    • Après les premiers jours, vous pouvez utiliser la chaleur pour détendre les muscles tendus. Utilisez une bouteille d`eau tiède enveloppée dans une serviette ou un coussin chauffant. Pour éviter les brûlures, ne placez pas la source de chaleur directement sur la peau nue.
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    2. Restez aussi actif que possible. Vous devrez peut-être vous reposer pendant les premiers jours après que le disque a commencé à gonfler, mais après cela, vous devrez rester actif pour éviter le raidissement et accélérer la récupération. Parlez à votre médecin ou à un physiothérapeute pour savoir quels exercices ils peuvent vous recommander.
  • Évitez les activités qui pourraient aggraver la situation. Cela comprend le transport d`objets lourds, le levage ou l`étirement.
  • Votre médecin peut vous suggérer d`aller nager, car l`eau soutient votre poids et peut soulager la pression sur votre colonne vertébrale. D`autres options sont le vélo ou la marche.
  • Faites des inclinaisons pelviennes si votre médecin approuve. Allongez-vous sur le dos avec les genoux relevés et placez votre main sous le bas du dos. Inclinez votre bassin de manière à pousser votre main vers le bas. Tenez-le pendant cinq secondes. Répétez cela 10 fois. Si cela provoque des douleurs, arrêtez de le prendre et parlez-en à votre médecin.
  • Serrez vos fessiers. Allongez-vous sur le dos avec vos genoux vers le haut, serrez vos fessiers et maintenez pendant cinq secondes. Répétez cela 10 fois. Cela ne devrait pas causer de douleur. Si oui, n`allez pas plus loin et parlez-en à votre médecin.
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    3. Ajustez votre position de sommeil. Vous pouvez obtenir un soulagement en vous allongeant dans des positions qui soulagent votre dos et vos nerfs. Votre médecin ou physiothérapeute peut suggérer ce qui suit :
  • Allongez-vous sur des oreillers sur le ventre pour que votre dos soit rond. Cela peut réduire la pression sur vos nerfs.
  • Allongez-vous en position fœtale avec un oreiller entre vos genoux. Dans ce cas, le côté avec la hernie discale doit être orienté vers le haut.
  • Allongez-vous sur le dos et placez des oreillers sous vos genoux de manière à ce que vos hanches et vos genoux soient pliés et que vos jambes soient parallèles au lit. Pendant la journée, vous pouvez vous allonger sur le sol et reposer vos jambes sur une chaise.
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    4. Offrir un soutien social. Vivre avec une douleur chronique est très éprouvant et peut mener à la dépression et à l`anxiété. Entretenir un réseau social vous aidera à faire face et à vous sentir moins seul. Vous pouvez obtenir un soutien social des manières suivantes :
  • Parlez aux amis et à la famille. S`il y a des activités physiques que vous ne pouvez plus faire seul, laissez les autres vous aider.
  • Aller voir un conseiller. Un conseiller peut vous enseigner des techniques d`adaptation et voir si vous avez des attentes irréalistes concernant votre rétablissement. Votre médecin peut vous référer à quelqu`un qui se spécialise dans l`aide à la gestion de la douleur.
  • Rejoindre un groupe de discussion. Cela peut vous aider à vous sentir moins seul et à apprendre des mécanismes d`adaptation.
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    5. Faire face au stress. Le stress rend plus sensible à la douleur. En développant des techniques de gestion du stress, vous pourrez peut-être mieux gérer la douleur. Certaines personnes bénéficient des techniques suivantes :
  • Méditation
  • respiration profonde
  • Musique ou art-thérapie
  • Visualiser d`images apaisantes
  • Contractez et détendez progressivement les différents groupes musculaires de votre corps
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    6. Parlez à un physiothérapeute des thérapies alternatives. Il peut être possible de changer votre façon de bouger ou de vous asseoir pour éviter que votre état ne se détériore. Vous pouvez également bénéficier de méthodes alternatives de gestion de la douleur, mais vérifiez toujours auprès de votre médecin au préalable pour vous assurer que ces méthodes sont sans danger pour vous. Les possibilités incluent :
  • Porter une attelle pour votre cou ou votre dos pendant une courte période pour la protection et la stabilité
  • Traction
  • ultrason
  • Stimulation électrique
  • Méthode 3 sur 3: Prendre de la drogue

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    1. Traiter la douleur modérée avec des analgésiques en vente libre. C`est probablement la première suggestion du médecin si la douleur n`est pas trop intense.
    • Certains analgésiques possibles incluent l`ibuprofène (Advil, Motrin IB) ou le naproxène (Aleve).
    • Bien que les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) puissent être très utiles, ils peuvent ne pas convenir si vous souffrez d`hypertension artérielle, d`asthme, de maladie cardiaque ou de problèmes rénaux. Parlez à votre médecin de ces médicaments avant de les prendre, car ils peuvent interagir avec d`autres médicaments, y compris les remèdes à base de plantes ou les suppléments nutritionnels. Les AINS sont particulièrement connus pour leur capacité à provoquer des ulcères d`estomac. Si les analgésiques en vente libre ne vous aident pas dans les 7 jours, consultez votre médecin.
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    2. Combattre la douleur intense avec des médicaments sur ordonnance. En fonction de vos symptômes et de vos antécédents médicaux, votre médecin peut vous suggérer ce qui suit :
  • Médicaments contre les douleurs nerveuses. Ces médicaments sont de plus en plus utilisés, car les effets secondaires sont souvent moins graves que ceux des narcotiques. Certains médicaments couramment utilisés comprennent la gabapentine (Neurotin, Gralise, Horizant), la prégabaline (Lyrica), la duloxétine (Cymbalta) et le tramadol (Ultram).
  • Médicaments. Ces médicaments peuvent être prescrits lorsque les médicaments en vente libre ne sont pas assez puissants et que les analgésiques n`ont pas aidé. Ils peuvent provoquer des effets secondaires tels que somnolence, nausées, confusion et constipation. Ces médicaments contiennent souvent de la codéine ou une combinaison d`oxycodone et d`acétaminophène (Percocet, Oxycontin).
  • relaxants musculaires. Certaines personnes ont des spasmes musculaires douloureux et les remèdes ci-dessus ne peuvent pas l`aider. Un médicament couramment utilisé est le diazépam. Certains relaxants musculaires peuvent provoquer somnolence et vertiges, il est donc préférable de les prendre le soir, juste avant d`aller dormir. Lisez la notice ou l`emballage pour déterminer si vous devez éviter de conduire ou d`utiliser des machines après l`avoir pris.
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    3. Demander des injections de cortisone pour la douleur. La cortisone peut supprimer l`inflammation et l`enflure. Facultativement, votre médecin peut vous faire une injection directement dans la zone à l`origine de la douleur.
  • Votre médecin peut également vous prescrire des stéroïdes oraux pour essayer de réduire l`enflure.
  • Les corticostéroïdes sont souvent utilisés pour retarder ou potentiellement rendre la chirurgie inutile. L`espoir est qu`une fois l`inflammation dissipée, le corps puisse guérir naturellement à long terme.
  • La cortisone, à fortes doses et à long terme, peut entraîner une prise de poids, une dépression, un diabète, une hypertension artérielle, de l`ostéoporose, un risque accru d`ecchymoses, de l`acné et une vulnérabilité aux infections.
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    4. Discutez de toute intervention chirurgicale avec votre médecin. Votre médecin peut recommander une intervention chirurgicale si d`autres options n`améliorent pas vos symptômes ou si vos nerfs sont gravement pincés. Votre médecin peut vous suggérer différentes interventions chirurgicales :
  • discectomie ouverte. Au cours de cette procédure, le chirurgien fait une incision dans votre dos et enlève la partie endommagée du disque. Si les dommages sont importants, le chirurgien peut décider de retirer le disque entier. Si le disque entier est retiré, il peut être nécessaire de caler les vertèbres autour du disque manquant pour plus de stabilité. C`est ce qu`on appelle une fusion.
  • Remplacement prothétique du disque intervertébral. Avec cette procédure, une fois que le chirurgien a retiré le disque endommagé, il est remplacé par un disque prothétique.
  • Discectomie laser endoscopique. Au cours de cette procédure, le chirurgien fait une petite incision dans votre dos, dans laquelle un tube mince avec une lumière et une caméra est inséré (un endoscope). Le disque endommagé est ensuite retiré à l`aide d`un laser.
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    5. Suivez les instructions de votre médecin pendant la récupération de la chirurgie. La chirurgie aide la plupart des personnes qui en souffrent, mais cela peut prendre plusieurs semaines pour récupérer par la suite. Vous pourrez peut-être retourner au travail après deux semaines à un mois et demi après la chirurgie.
  • Si vous remarquez des complications à la suite de l`opération, contactez immédiatement votre médecin. Bien que rares, des complications telles qu`une infection, des lésions nerveuses, une paralysie, des saignements ou un engourdissement temporaire sont possibles.
  • La chirurgie de la colonne vertébrale est une solution temporaire. Cependant, lorsque deux vertèbres sont jointes chez le patient, la charge est souvent transférée aux vertèbres adjacentes, ce qui peut à son tour nécessiter une intervention chirurgicale supplémentaire. Une question importante à poser au médecin est de savoir si vous pourriez avoir besoin d`une intervention chirurgicale supplémentaire à l`avenir.
  • Mises en garde

    • Si vous ne pouvez pas marcher ou vous tenir debout, si vous avez une faiblesse musculaire grave ou des problèmes de vessie, consultez immédiatement un médecin. Il s`agit d`une urgence médicale.

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