La pronation est un terme qui décrit le mouvement normal de roulement vers l`intérieur de vos chevilles ainsi que le léger aplatissement de vos arcades qui se produit lorsque vous marchez et courez. Une certaine pronation est essentielle (15 % de roulage ou d`aplatissement au niveau de la cheville est idéal) car elle répartit la force de l`impact pendant la marche et la course, agissant essentiellement comme un amortisseur. Trop de pronation en portant du poids (appelée surpronation) peut entraîner un affaissement de la voûte plantaire (pieds plats) et causer des problèmes aux chevilles, aux genoux, aux hanches et au bas du dos. En tant que tel, il est important de comprendre la gravité de votre pronation afin de pouvoir choisir les chaussures et/ou les semelles correctrices les plus appropriées.
Pas
Méthode 1 sur 2: Reconnaître la surpronation à la maison

1.
Regardez les semelles de vos chaussures. Lorsque vous ne faites que marcher, la semelle de chaque chaussure frottera légèrement contre le sol le long de l`extérieur et du côté, c`est pourquoi vos chaussures s`usent nettement plus là-bas. Si les semelles de vos chaussures s`usent davantage au milieu de votre talon - ou pire, le long du bord intérieur ou central de l`arrière de la semelle - vous surpronez probablement en marchant.
- Les modèles d`usure sont plus faciles à remarquer sur les vieilles chaussures de course à semelle en caoutchouc, qui s`usent plus rapidement.
- Veuillez noter que les motifs d`usure le long du extrême bord (partie latérale) de l`arrière-pied, ce qui peut indiquer une absence totale de pronation normale et une trop grande rigidité de la cheville et/ou de la voûte plantaire, également appelée sursupination.
- Les personnes qui surpronent souvent ne peuvent pas marcher très vite parce que leurs pieds et leurs chevilles s`affaissent et ne transfèrent pas la force de propulsion aux jambes.

2. Vérifiez l`espace dont vous disposez sous chaque pied. En position debout (en charge), il doit y avoir suffisamment de place pour insérer un doigt sous l`intérieur de chaque pied sans trop d`effort. Demandez donc à votre partenaire ou à un ami de vous aider à effectuer cette vérification avec un doigt sous vos arcades intérieures en vous tenant debout sur un sol ferme. S`ils peuvent le faire sans effort et sans vous déranger, alors vous avez une arche normale et aucun problème de surpronation (du moins pas en position debout). Cependant, s`il n`y a pas assez d`espace sous chaque arcade, vous avez probablement les pieds plats, ce qui est un indicateur important et peut être la cause d`une surpronation.
Il est préférable d`effectuer ce test pieds nus en se tenant debout sur une surface solide, telle que du bois, du carrelage ou du linoléum.Des arches d`apparence normale en position debout ne garantissent pas toujours que vous prononcez bien et normalement en marchant. Une voûte plantaire trop rigide peut ne pas rebondir, même si l`articulation de la cheville roule et se prononce trop lors de la marche et de la course, mais c`est assez rare.De même, des arches légèrement plates en position debout ne signifient pas nécessairement que vous êtes surpronation.3. Mouillez-vous les pieds et marchez sur du carton. Un bon test objectif pour déterminer si vous avez ou non une surpronation et/ou si vous avez les pieds plats est le test des « pieds mouillés ». Humidifiez la plante de vos pieds avec de l`eau et marchez sur du carton, du papier épais ou toute autre surface où vos empreintes humides seront clairement visibles. Obtenez des empreintes des deux pieds et observez-les de près. Un pied avec une voûte plantaire saine et une pronation normale laissera une marque sur le talon relié à l`avant-pied avec une bande d`environ un demi-pied de largeur, à l`extérieur de la semelle. Si vous souffrez de surpronation, toute la plante de votre pied apparaîtra sur l`empreinte car toute votre plante entrera en contact avec le sol pendant que vous marchez, ce qui n`est pas le cas.
Votre impression de voûte plantaire sur ce test est une bonne indication de la façon dont votre pied est en pronation, mais pas une preuve de surpronation, car certaines personnes aux pieds plats ne surpronent pas nécessairement en marchant.En général, les deux pieds laisseront la même empreinte, mais dans certains cas, des différences peuvent être notées en raison de blessures antérieures au pied ou à la cheville, ou des différences de longueur de jambe.
4. Regardez dans le miroir votre posture. Un autre indicateur du comportement de vos chevilles et de vos pieds lorsque vous portez tout votre poids et que vous marchez est de regarder votre posture (principalement sous votre taille) en vous tenant debout devant un miroir pleine longueur. Mettez un short et regardez vos jambes, vos genoux et vos chevilles. En général, les personnes dont les genoux sont très rapprochés, ou qui se touchent lors de la marche (X-jambes ou genu valgum), souffrent de surpronation avec les pieds plats car il y a plus de pression sur la partie médiale du pied. Regardez aussi le tendon d`Achille épais qui attache votre talon aux muscles du mollet. Il devrait être droit, mais chez toutes les personnes qui souffrent de pronation excessive, il est presque toujours tordu et dévie latéralement.
La surpronation est parfois liée à des prédispositions génétiques qui dictent le développement de la cheville et du pied, mais est plus souvent causée par l`obésité. Les personnes en surpoids peuvent souffrir d`un dysfonctionnement du tendon tibial postérieur (PTTD). La voûte plantaire est majoritairement maintenue par ce tendon qui peut s`user lorsqu`on lui applique trop de pression.Vos jambes doivent être assez droites, avec au moins quelques centimètres entre vos genoux, lorsque vous regardez votre posture dans le miroir. Les personnes ayant des « jambes tordues » (le terme médical est genu varus), marchent souvent plus sur l`extérieur de leurs pieds et sont sujettes à une surcharge pondérale.Méthode 2 sur 2: Obtenez un examen médical

1.
Va chez ton médecin. Si vous sentez que vous êtes trop pronate et pensez que cela provoque des douleurs ou d`autres problèmes au niveau des pieds, des chevilles, des genoux et du bas du dos, prenez rendez-vous avec votre médecin. Bien que votre médecin généraliste ne soit pas un spécialiste du pied, il doit être suffisamment familiarisé avec l`anatomie et la physiologie normales pour remarquer des anomalies et fournir des recommandations utiles. Le médecin peut également vous aider à mieux analyser la cause de vos plaintes. Par exemple, les douleurs aux pieds, aux chevilles et/ou aux genoux sont souvent causées par l`arthrose (usure), des traumatismes répétitifs, des problèmes circulatoires, le manque d`exercice et l`obésité, et peuvent n`avoir rien à voir avec la pronation de vos pieds.
- Votre médecin peut prendre des radiographies de votre pied, ce qui est extrêmement utile pour visualiser l`alignement de vos os (pour détecter une articulation de la cheville affaissée, par exemple), mais n`est pas idéal pour évaluer l`état des tendons et des ligaments qui soutiennent la cheville voûte plantaire.
- Votre médecin peut recommander un régime amaigrissant et une perte de poids, ce qui peut soulager vos symptômes et réduire le taux de pronation.
- Si vous êtes enceinte, votre médecin peut vous conseiller d`être patient, car les hormones libérées pendant la grossesse rendent les ligaments plus flexibles, ce qui peut entraîner des pieds plats temporaires et une pronation excessive. Parfois, cela peut devenir chronique - si les symptômes persistent pendant plus de six mois après la grossesse, il est préférable de consulter le médecin pour un examen de suivi.

2. Consulter un podiatre. Un podologue est un spécialiste du pied qui a une meilleure connaissance de la biomécanique normale des pieds et des diverses plaintes et maladies qui sont à la base d`une démarche inhabituelle (lors de la marche et de la course), y compris la surpronation et les pieds plats. Un podiatre examinera vos pieds, y compris vos voûtes plantaires et vos chevilles, et tentera de déterminer si votre degré de pronation est normal ou anormal. Le podiatre utilise souvent une analyse informatique de votre démarche pour mieux comprendre comment vous marchez et dans quelle mesure vous pronate. L`analyse consiste généralement à marcher sur une plaque de pression sensible connectée à un ordinateur. Certains médecins peuvent également utiliser la thermographie (tampons thermosensibles) pour mieux cartographier la biomécanique de vos pieds lorsque vous marchez.
Les affections liées à la surpronation chronique comprennent la fasciite plantaire, les éperons du talon, l`hallux valgus, la tendinite d`Achille et les attelles de tibia.Pour corriger la surpronation, un podologue recommande généralement des orthèses sur mesure (semelles avec un meilleur soutien de la voûte plantaire) ou des chaussures orthopédiques, qui aident à empêcher la cheville de s`enfoncer excessivement.Les podiatres sont formés pour des traitements des pieds relativement mineurs, mais les chirurgies plus complexes ou plus invasives sont généralement effectuées par un chirurgien orthopédiste.
3. Demander une référence à un chirurgien orthopédiste. Si vous pensez que vous avez une pronation excessive (avec ou sans pieds plats) et que les approches courantes telles que les orthèses, les chaussures de soutien et la perte de poids ne vous soulagent pas suffisamment, vous pouvez demander à votre médecin de vous orienter vers un chirurgien orthopédiste (chirurgien des muscles et du squelette) qui se spécialise dans le pied. Le chirurgien orthopédiste peut utiliser une tomodensitométrie, une IRM ou une échographie diagnostique pour visualiser les tissus mous de vos pieds afin de déterminer si vous êtes en surpronation, puis de déterminer les causes probables. Ce médecin peut vous dire si vous pronate et vous donner un certain nombre d`options de traitement, qui peuvent inclure une chirurgie corrective. Votre médecin ne suggérera probablement pas de chirurgie tant que toutes les autres options n`auront pas été épuisées.
Certains cas de pronation, tels que la coalition tarsienne (une croissance anormale de deux ou plusieurs os autour de la cheville), ne peuvent être corrigés que chirurgicalement.Une intervention chirurgicale peut également être nécessaire pour allonger un tendon d`Achille trop tendu ou pour réparer un tendon tibial postérieur trop flexible (le tendon principal de la voûte plantaire) - deux causes de surpronation.Les temps de récupération après la chirurgie dépendent de la procédure (si les os doivent être cassés ou joints, les tendons coupés ou les ligaments modifiés), mais peuvent prendre plusieurs mois.Des astuces
- Si vous souffrez de surpronation légère ou modérée, recherchez des chaussures stables avec une semelle intermédiaire à double densité et diverses zones de soutien réparties sur la semelle de la chaussure.
- Si vous souffrez d`une surpronation sévère, recherchez des chaussures qui soutiennent le mouvement du pied avec des caractéristiques de soutien fermes.
- Si vous souffrez d`hypersupination (et pas du tout de pronation), recherchez des chaussures avec une assise plantaire neutre et une semelle intermédiaire souple, qui favorisent une certaine pronation.
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