Instructions gratuites étape par étape 
Demandez à votre sage-femme quel est son « pourcentage de césarienne ». Ce nombre est le pourcentage de césariennes que votre médecin réalise en moyenne. Le chiffre doit être aussi bas que possible, idéalement autour de 15-20%. 
Une enquête récente a révélé que de nombreuses femmes enceintes ne connaissent pas les services d`une doula et, par conséquent, ne peuvent pas profiter des avantages des soins de la doula. Demandez à votre sage-femme de vous recommander une doula ou demandez à d`autres mères si elles peuvent recommander une doula. Certains centres de naissance proposent une aide doula dans le cadre de l`ensemble des soins que vous recevez dans leur centre. Gardez à l`esprit qu`il est peu probable que les services d`une doula soient couverts par votre assurance maladie et que les tarifs d`une doula peuvent varier de quelques centaines à plusieurs milliers de dollars. 
Si vous accouchez dans un centre de naissance ou un hôpital, demandez s`ils peuvent vous référer à un cours d`accouchement naturel. Si vous faites appel aux services d`une doula, elle pourra également vous recommander un cours particulier d`accouchement. 
Faites des exercices légers, comme la natation, la marche et le yoga. Vous pouvez également faire des exercices ciblés qui sont spécialement destinés aux femmes enceintes, comme des exercices abdominaux. Après votre premier trimestre, évitez les exercices qui consistent à vous allonger sur le dos, les sports de contact et les activités qui vous exposent au risque de chute, comme le ski, le surf et l`équitation. 
Il peut parfois être difficile de trouver une position confortable pour s`allonger au lit couché pendant que vous êtes enceinte. Essayez de vous allonger sur le côté gauche, les jambes pliées. Pour dormir confortablement, vous pouvez placer quelques oreillers ou un oreiller spécial grossesse contre le bas du dos. 
Dans le yoga de grossesse, vous apprenez des techniques de respiration, faites des étirements légers et pratiquez des postures pour renforcer votre flexibilité et votre équilibre. À la fin de la leçon, il est toujours temps de se rafraîchir et de se détendre un moment. 
Essayez d`éviter une « induction élective ». Ceci est une induction faite purement par commodité, plutôt que par nécessité. Au lieu de cela, comptez sur votre partenaire, votre conjoint ou votre doula et pour stimuler le travail, utilisez les techniques de respiration et d`accouchement que vous avez apprises pendant le cours de grossesse. 
Une péridurale peut limiter la capacité de votre bébé à se déplacer dans l`utérus, donc si le bébé est dans une mauvaise position, il peut avoir du mal à se mettre dans une meilleure position pendant le travail. Si vous recevez une péridurale, vos propres mouvements sont également limités, ce qui peut entraîner des complications pendant le travail. Vous pouvez réduire le risque de césarienne en attendant avec une péridurale ou d`autres analgésiques jusqu`à ce que vous soyez dilaté d`au moins 5 cm. À ce moment-là, il y a moins de chance que les contractions ralentissent ou s`arrêtent. Cela peut également aider à rester mobile pendant les premiers stades du travail en marchant et en changeant fréquemment de position pendant le travail. Ne vous allongez pas sur le dos car cela peut rendre plus difficile pour votre bébé une bonne position de naissance et peut prolonger les contractions. 
Si votre bébé est dans une position défavorable pendant le travail, malgré les mouvements spéciaux de la main sur votre abdomen, votre sage-femme peut utiliser des forceps ou une pompe à vide comme alternative sûre à une césarienne. Parlez à votre sage-femme de ces procédures et indiquez dans votre plan de naissance si vous préférez ces options à une césarienne. 
Vous devez également indiquer dans votre projet de naissance que vous souhaitez un accouchement vaginal et remettre à votre sage-femme, votre gynécologue et votre doula une copie de votre projet de naissance. Cependant, il est important que les femmes enceintes incluent toujours une disposition dans leur plan de naissance sur ce qu`il faut faire lorsqu`une césarienne est absolument nécessaire et inévitable pour des raisons médicales urgentes.
Prévenir une césarienne
Teneur
Des études montrent que plus d`un million de femmes enceintes accouchent par césarienne chaque année aux États-Unis. Une césarienne peut aider à un accouchement avec complications médicales et peut sauver la vie de mères et de bébés en cas d`urgence. Mais de nombreux experts estiment que ces chirurgies sont pratiquées trop souvent, et parfois pour des raisons évitables. Si vous voulez éviter les risques supplémentaires et le long temps de récupération d`une césarienne, il existe quelques moyens d`augmenter vos chances d`avoir un accouchement vaginal pendant votre grossesse.
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Partie1 sur 3: Trouver les bons soins de maternité
1. Envisagez d`embaucher une sage-femme diplômée. La plupart des femmes accouchent sous les soins de sages-femmes, mais des études montrent que les sages-femmes réussissent mieux à gérer les accouchements vaginaux sans interventions inutiles, telles que la césarienne. Avant d`embaucher une sage-femme, vérifiez ses qualifications en tant qu`infirmière/sage-femme certifiée. Un obstétricien certifié a terminé une formation en soins infirmiers et obstétricaux et a réussi les examens requis pour obtenir une licence de sage-femme.
- Les sages-femmes ne sont pas formées pour opérer ou effectuer des accouchements à haut risque, mais la plupart sont affiliées à des hôpitaux ou à des associations de sages-femmes. Sachez que si vous développez des complications pendant l`accouchement, un obstétricien doit vous transférer chez un gynécologue. Discutez du risque de complications avec votre sage-femme bien avant votre date d`accouchement et incluez dans votre plan de naissance ce qu`il faut faire si des complications surviennent pendant l`accouchement.
- Demandez à votre sage-femme à quelle fréquence elle pratique une épisiotomie. Il s`agit d`une intervention chirurgicale mineure, sous forme d`incisions, pratiquée au cours du deuxième trimestre pour élargir l`ouverture vaginale par laquelle le bébé peut passer. Cette procédure devient de moins en moins courante, mais vous devriez demander à la sage-femme si elle le fait aussi.
- Les sages-femmes n`utilisent généralement pas d`instruments, tels que des forceps ou une pompe à vide, car elles ne sont généralement pas formées pour les utiliser et n`ont généralement pas les privilèges pour le faire. Sachez que ces outils peuvent sauver des vies à la fois pour la mère et le bébé, et évitent souvent la nécessité d`une césarienne.
- Leurs patients ont généralement besoin de moins d`analgésiques (bien que certaines sages-femmes ne souhaitent pas administrer de médicaments ou d`anesthésie, ce qui peut affecter la quantité d`analgésiques que prennent leurs patients). Après l`accouchement, de nombreuses patientes déclarent avoir vécu cela comme un.
- Si vous avez une grossesse à haut risque, comme des jumeaux ou des multiples, ou si vous souffrez de diabète gestationnel, d`hypertension artérielle ou de problèmes de santé chroniques, il est déconseillé de travailler avec une sage-femme seule et sans sage-femme.
2. Renseignez-vous auprès de votre sage-femme sur sa politique en matière de césarienne. Si vous choisissez un obstétricien au lieu d`une sage-femme, assurez-vous d`en choisir un qui respecte votre désir d`avoir un accouchement vaginal. Demandez où la sage-femme ira chercher votre bébé : êtes-vous liée à un hôpital en particulier ou avez-vous d`autres options, telles que des centres de naissance? Plus de flexibilité vous donne plus de contrôle sur la façon dont vous accouchez.
3. Organisez une « doula » pour un soutien supplémentaire. Les doulas sont des professionnels non médicaux que vous pouvez engager pour vous accompagner à votre hôpital ou à votre centre de naissance afin de fournir une aide supplémentaire pendant votre travail. Ce ne sont pas des prestataires médicaux, mais leurs conseils et leur soutien peuvent contribuer à un travail plus rapide avec moins de complications et un taux de césariennes inférieur.
4. Suivre un cours sur l`accouchement naturel. Informez-vous sur comment éviter une césarienne en suivant un cours d`accouchement naturel. Un tel cours se concentre sur les techniques de respiration et sur la façon de traverser le travail sans analgésiques ni interventions médicales. Vous apprendrez à gérer naturellement votre douleur grâce à la posture et à certains exercices de respiration, réduisant ainsi le besoin d`interventions médicales, y compris une césarienne.
Partie 2 sur 3: Régime alimentaire et exercice
1. Pendant votre grossesse, veillez à une alimentation saine et équilibrée. L`accouchement est exigeant physiquement, et vous devez être à la hauteur de ces défis. En mangeant sainement, avec beaucoup de protéines, de fruits, de légumes et de glucides complexes, vous serez dans la meilleure condition physique possible le moment venu.
- Le surpoids est l`un des principaux facteurs de risque d`avoir une césarienne. En optimisant votre santé avant la grossesse et en limitant votre prise de poids grâce à l`exercice et à une bonne nutrition, vous pouvez réduire le risque de subir une césarienne.
- Adoptez une alimentation équilibrée, qui comprend les quatre groupes d`aliments : fruits et légumes, protéines, produits laitiers et céréales.
- Assurez-vous que votre alimentation quotidienne se compose de cinq portions de fruits frais ou surgelés, six cents grammes - ou moins - de protéines comme de la viande, du poisson, des œufs, du soja ou du tofu, trois à quatre portions de légumes frais ou surgelés, six à huit portions de céréales telles que du pain, du riz, des pâtes ou des céréales pour le petit-déjeuner, et deux à trois portions de produits laitiers, tels que du yogourt et du fromage.
- Il est également important que vous ayez un poids santé pour votre âge et votre type de corps. Évitez d`être en sous-poids ou en surpoids pendant la grossesse, car cela peut entraîner des complications et des problèmes de santé. Vous pouvez calculer votre indice de masse corporelle (IMC) avec un calculateur d`IMC en ligne et déterminer combien de calories vous devriez/pouvez manger par jour pour maintenir un poids santé.
- Si votre alimentation vous préoccupe, demandez conseil à votre médecin ou à votre sage-femme. Si vous souffrez de diabète gestationnel ou d`autres complications, vous devez suivre des directives alimentaires spécifiques supplémentaires.
2. Continuez à faire du sport pendant votre grossesse. S`il est approuvé par votre médecin ou votre sage-femme, un exercice modéré vous aidera également à rester en forme et prêt à faire face aux exigences de l`accouchement.
3. Reposez-vous beaucoup, surtout pendant votre dernier trimestre. Si vous commencez le travail aussi reposé que possible, vous êtes plus susceptible de pouvoir gérer les exigences physiques de l`accouchement sans avoir besoin d`interventions. La plupart des femmes enceintes ont besoin de plus de sommeil qu`elles ne le pensent car leur corps doit soutenir un bébé et elles peuvent être plus fatiguées que d`habitude.
4. Suivre un cours de yoga grossesse. Il a été démontré que le yoga pendant la grossesse améliore votre sommeil, réduit le stress/l`anxiété et donne à vos muscles plus de force, de flexibilité et d`endurance pour un accouchement en douceur. Il réduit également le risque d`accouchement prématuré et d`autres problèmes liés à l`accouchement qui pourraient conduire à une césarienne d`urgence.
Partie3 sur 3: Éviter les interventions inutiles
1. N`allez à l`hôpital que si vous avez des contractions. Se présenter trop tôt à l`hôpital, alors qu`il est encore aux premiers stades du travail, peut entraîner des interventions inutiles pendant le travail, y compris une éventuelle césarienne.
- La première étape du travail, avec des contractions légères, dure le plus longtemps. Pendant cette phase, marcher ou rester debout et accroupi aidera les contractions à se dérouler de manière saine et normale jusqu`à ce que le travail réel commence. La dernière étape du travail a lieu plus tard que ne le pensaient les médecins, à savoir lorsque votre col est dilaté d`au moins six centimètres. Rester à la maison jusqu`au début des contractions les plus fortes peut aider à assurer un accouchement vaginal sans tracas.
2. Éviter l`induction artificielle des contractions juste avant ou pendant l`accouchement. Dans certains cas, une « induction de la contraction », où le travail est démarré avec des médicaments ou des instruments, est médicalement nécessaire. Mais tant que vous et le bébé vous portez bien pendant le travail, il vaut mieux éviter l`induction des contractions. La recherche a montré que l`induction pendant le travail peut augmenter considérablement le risque d`avoir une césarienne.
3. Demandez à votre médecin quelles sont les options de soulagement de la douleur. Certaines études ont montré qu`une péridurale, ou péridurale, augmente le risque de césarienne. Une péridurale administrée trop tôt pendant le travail peut augmenter les chances d`avoir une césarienne; cependant, une péridurale rachidienne combinée (CSE), ou péridurale « marche », soulage la douleur sans anesthésie et peut même faciliter la poussée. Discutez avec votre médecin ou votre sage-femme des avantages et des risques relatifs des analgésiques afin de pouvoir décider quelle option de gestion de la douleur vous convient le mieux.
4. Apprenez de votre sage-femme ou gynécologue comment transformer un bébé de siège. Un bébé de siège se trouve avec les fesses ou les pieds vers le col de l`utérus et s`il n`est pas tourné, cela peut entraîner des complications lors de l`accouchement. Si votre bébé est en siège vers 36 semaines, votre sage-femme ou votre médecin peut vous montrer comment retourner le bébé sur votre ventre avec certains mouvements de la main afin que la tête soit dans la bonne direction. Ces mouvements peuvent garantir que votre bébé est dans la bonne position juste avant l`accouchement, de sorte qu`une césarienne n`est pas nécessaire.
5. Informez votre partenaire de naissance que vous voulez un accouchement vaginal. Si vous avez demandé si votre conjoint ou partenaire peut vous aider dans la salle d`accouchement, assurez-vous qu`ils savent que vous aimeriez avoir un accouchement vaginal. Il ou elle peut vous soutenir et vous encourager pendant les contractions, vous rappeler vos objectifs et vous défendre lorsque vous êtes trop épuisé pour le faire vous-même.
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