Comment déterminer si votre poignet est foulé ou cassé: 9 étapes (avec photos)

Teneur

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- Partie 1 sur 2: Diagnostiquer une entorse au poignet
- Partie 2 sur 2: Diagnostiquer un poignet cassé
Des astuces
Avertissement

Une entorse du poignet se produit lorsque les ligaments du poignet sont trop étirés, ce qui les fait se déchirer (complètement ou partiellement). Une fracture du poignet, en revanche, survient lorsqu`un des os du poignet se brise. Il peut parfois être difficile de dire si un poignet est cassé ou foulé, car ils présentent tous deux des symptômes similaires et sont causés par des accidents similaires : une chute sur les bras tendus ou un coup violent au poignet. Et avec un poignet cassé, les ligaments sont souvent trop tendus. Afin de distinguer définitivement ces deux blessures du poignet, un examen médical (avec radiographies) est nécessaire, même si on peut parfois juger de la différence entre une entorse et une fracture du poignet à domicile, avant de se rendre à l`hôpital.

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Partie 1 sur 2: Diagnostiquer une entorse au poignet

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1. Déplacez votre poignet et évaluez-le. Une entorse au poignet varie de légère à grave, selon l`étendue de l`étirement des ligaments. Dans une entorse légère du poignet (1er degré) les ligaments sont légèrement étirés, mais ils ne sont pas déchirés ; dans une entorse modérée (2e degré) il y a des déchirures claires (jusqu`à 50 % du tissu) et cela peut s`accompagner d`une certaine perte de fonction ; avec une entorse sévère (3e degré) il y a plus de déchirures ou les ligaments sont complètement déchirés. Avec une entorse au 1er et au 2e degré, vous pouvez toujours bouger le poignet assez normalement, même si cela vous fera mal. Avec une entorse au 3ème degré, vous ne pouvez plus utiliser le poignet, car les ligaments qui sont attachés aux os sont complètement déchirés.

En général, il suffit de consulter un médecin pour une entorse du 2e et du 3e degré. Toutes les entorses du 1er degré et la plupart des entorses du 2e degré peuvent être traitées à domicile.
Dans une entorse au 3e degré, il peut y avoir une fracture par avulsion - le ligament est alors arraché de l`os avec une grande force, provoquant le détachement d`un morceau d`os.
Le ligament le plus souvent sollicité au poignet est le ligament scapho-lunaire, qui relie l`os lunaire (lunaire) et l`os naviculaire (scaphoïde).

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2. Identifiez le type de douleur que vous ressentez. Encore une fois, les entorses du poignet sont de tous grades, de sorte que le type et la gravité de la douleur que vous ressentez peuvent également varier considérablement. Une entorse au 1er degré fait un peu mal et est souvent décrite comme une douleur qui s`intensifie lorsque vous bougez le poignet. Une entorse au 2e degré est modérée à très douloureuse, selon la quantité de tissu déchiré; la douleur est plus vive qu`avec une entorse au 1er degré, et parfois elle ressemble à une douleur lancinante due à une inflammation. Curieusement, une entorse au 3ème degré est parfois moins douloureuse car le ligament est complètement arraché, provoquant moins d`irritation des nerfs environnants. Avec une entorse au 3e degré, le poignet finira par battre à cause de l`inflammation.

Une entorse au 3e degré avec une fracture-avulsion est immédiatement très douloureuse, et il y aura à la fois une douleur vive et lancinante.

Une entorse au poignet fait principalement mal avec le mouvement, et moins lorsque le poignet est maintenu immobile.

Si votre poignet vous fait très mal et que vous ne pouvez pas le bouger, consultez votre médecin pour un examen.

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3. Mettez quelque chose de froid sur le poignet et voyez comment il réagit. La glace ou une compresse froide fonctionne toujours bien pour une entorse car elle réduit l`inflammation et engourdit les nerfs environnants. Surtout avec une entorse du 2e et du 3e degré, il est important de mettre de la glace dessus, car cela provoque souvent une inflammation. Mettez de la glace sur le poignet foulé pendant 10 à 15 minutes toutes les 1 à 2 heures, vous verrez que la douleur diminuera considérablement au bout d`une journée environ, ce qui vous permettra de mieux bouger. Avec un poignet cassé, par contre, la douleur et l`inflammation diminueront si vous mettez de la glace dessus, mais les symptômes réapparaîtront une fois que l`effet s`estompera. Donc, une directive générale est que la glace fonctionne mieux pour un poignet foulé que pour un poignet cassé.

Plus l`entorse est grave, plus vous verrez d`enflure autour du poignet, le rendant enflé et enflé.

Une fracture de stress (une petite déchirure dans l`os) répond souvent mieux à la glace que des fractures plus graves, nécessitant une hospitalisation immédiate.

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4. Voir s`il devient bleu le lendemain. L`inflammation provoque un gonflement, mais ce n`est pas la même chose que des ecchymoses. Les ecchymoses sont causées par des saignements locaux dans les tissus dus à des dommages aux vaisseaux sanguins. Dans une entorse au 1er degré, il n`y a généralement pas d`ecchymose, sauf si la blessure a été causée par un coup dur qui a endommagé les vaisseaux sanguins. Avec une entorse au 2e degré, il y a plus d`enflure, mais encore une fois pas d`ecchymose - selon la façon dont vous avez subi la blessure. Avec les entorses au 3e degré, il y a beaucoup de gonflement et souvent des ecchymoses claires dues au traumatisme qui a causé la déchirure des ligaments, car c`est souvent si grave que les vaisseaux sanguins se brisent également.

Le gonflement de l`inflammation ne change généralement pas beaucoup la couleur de la peau, à l`exception de quelques rougeurs car l`inflammation provoque de la chaleur.

Les ecchymoses sombres sont causées par une fuite de sang dans les tissus juste sous la peau. Au fur et à mesure que le sang est décomposé et évacué des tissus, les taches changent de couleur (bleu plus pâle et finalement jaunâtre).

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5. Évaluez ce que vous ressentez après quelques jours. Toutes les entorses au 1er degré et certaines entorses au 2e degré se sentent nettement mieux après quelques jours, surtout si vous reposez le poignet et gardez de la glace dessus. Par conséquent, lorsque le poignet se sent mieux, il n`y a plus de gonflement et vous pouvez le déplacer à nouveau sans vous faire mal, vous n`avez pas besoin d`aller chez le médecin. Si le poignet a subi une entorse plus sévère (2e degré), mais se sent beaucoup mieux après quelques jours (même s`il est encore un peu enflé et douloureux), laissez-lui un peu plus de temps pour guérir. Cependant, si votre blessure ne s`améliore pas, ou même s`aggrave après quelques jours, consultez un médecin dès que possible.

Les entorses du 1er degré et certaines entorses du 2e degré guérissent rapidement (une à deux semaines), tandis que les entorses du 3e degré (en particulier avec une fracture-avulsion) peuvent guérir très lentement (parfois jusqu`à plusieurs mois).

Une fracture de stress peut également guérir assez rapidement (quelques semaines), tandis qu`une fracture grave peut prendre quelques mois ou plus à guérir, selon que le poignet nécessite ou non une intervention chirurgicale.

Partie 2 sur 2: Diagnostiquer un poignet cassé

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1. Vérifiez si le poignet est tordu. Un poignet cassé peut être causé par les mêmes types d`accidents et de traumatismes qui peuvent causer une entorse au poignet. En général, plus les os sont gros et forts, moins ils risquent de se fracturer à la suite d`un traumatisme - plus les ligaments sont susceptibles de s`étirer ou de se déchirer. Mais lorsque l`os se brise, le poignet semble souvent tordu ou tordu. Les huit os du carpe du poignet sont petits, donc lorsqu`ils sont cassés, il peut être difficile de dire si un poignet est tordu ou tordu, en particulier avec les fractures de fatigue, mais une fracture plus grave est généralement plus facile à voir.

L`os le plus souvent fracturé du poignet est le radius, qui est l`os de l`avant-bras attaché aux petits os du carpe.
L`os carpien le plus souvent fracturé est le scaphoïde, qui ne provoque généralement pas de déformations visibles du poignet.
Si un os perce la peau et devient visible, il s`agit d`une fracture ouverte ou composée.

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2. Identifier le type de douleur. La douleur d`une fracture du poignet dépend de la gravité de la fracture, mais elle est souvent décrite comme aiguë avec le mouvement, et profonde et lancinante au repos. La sévérité de la douleur d`une fracture du poignet semble s`aggraver en saisissant ou en serrant la main, ce qui n`est généralement pas le cas avec une entorse. Une fracture du poignet provoque généralement plus de symptômes à la main, tels que raideur, engourdissement ou incapacité des doigts à bouger. C`est pire qu`une entorse et peut être causé par des nerfs endommagés. De plus, un bruit de craquement ou de grincement peut également être entendu lorsque vous essayez de déplacer un poignet cassé, ce qui n`est pas un problème avec une entorse.

La douleur est souvent (mais pas toujours) précédée d`un craquement ou d`une sensation avec un poignet cassé. Ce n`est qu`avec une entorse au 3e degré qu`il peut également y avoir eu un son ou une sensation similaire causé par la déchirure des ligaments.

La douleur causée par une fracture du poignet s`aggrave généralement la nuit, tandis que la douleur causée par une entorse au poignet s`améliore souvent la nuit si le poignet est maintenu immobile.

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3. Estimer si les symptômes se sont aggravés le lendemain. Comme mentionné ci-dessus, une entorse au poignet s`améliore souvent beaucoup après un jour ou deux de traitement à la glace, mais on ne peut pas en dire autant d`un poignet cassé. À l`exception des fractures de fatigue, un poignet cassé prend souvent beaucoup plus de temps à guérir qu`une entorse. Quelques jours de repos et un traitement glacé auront peu d`impact sur la plupart des fractures et, dans certains cas, la douleur s`aggravera une fois que votre corps se sera remis du choc initial de la blessure.

Si un os dépasse de la peau, le risque de perte de sang et d`infection est élevé. Obtenez de l`aide médicale dès que possible.

Une fracture osseuse grave peut complètement couper le flux sanguin vers la main. L`enflure causée par le sang est connue sous le nom de « syndrome des loges », qui est une urgence médicale. Si c`est le cas, la main est froide (par manque de sang) et pâlit (avec une teinte bleue).

Un os cassé peut également pincer les nerfs, entraînant un engourdissement de la main.

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4. Faire passer une radiographie. Bien que vous puissiez estimer si votre poignet est foulé ou cassé avec les informations ci-dessus, seule une radiographie, une IRM ou une tomodensitométrie peut fournir une réponse définitive - à moins qu`il n`y ait réellement un os qui dépasse de la peau. Une radiographie est le moyen le plus courant et le moins cher de visualiser les petits os du poignet. Votre médecin vous prescrira probablement une radiographie et fera vérifier les résultats par un radiologue avant de vous traiter. Une radiographie ne montre que les os, et non tissus mous tels que tendons ou ligaments. Les os cassés sont parfois difficiles à voir sur une radiographie car ils sont si petits et l`espace est limité, il peut donc parfois falloir plusieurs jours pour apparaître sur la radiographie. Pour voir la gravité des dommages aux ligaments, le médecin peut demander une IRM ou une tomodensitométrie.

Une IRM utilise des ondes magnétiques pour créer une image détaillée des structures dans le corps. Ceci est parfois nécessaire pour détecter un os fracturé au poignet, surtout s`il s`agit d`un scaphoïde fracturé.

Les fractures de fatigue au poignet sont très difficiles à voir sur une radiographie régulière jusqu`à ce que l`inflammation autour d`elles disparaisse. C`est pourquoi il faut parfois attendre une semaine pour voir s`il y a une fracture, et souvent la fracture est déjà bien cicatrisée.

L`ostéoporose (fragilité des os due à un déficit de minéralisation) est un facteur de risque majeur de fracture du poignet, mais cette affection n`augmente pas le risque d`entorse.

Des astuces

Une entorse ou une fracture du poignet est souvent causée par des chutes, alors soyez prudent lorsque vous marchez sur un terrain humide ou glissant.
Le skateboard et le snowboard sont des activités où les poignets sont souvent cassés ou foulés, alors portez toujours des protège-poignets.
Certains os du carpe n`ont pas une très bonne circulation sanguine dans des circonstances normales, ils peuvent donc mettre des mois à guérir s`ils sont cassés.