Instructions gratuites étape par étape 
Une poussée arrière est un mouvement énergique avec le talon de votre main entre les omoplates de la personne, car la personne se penche en avant de sorte que le torse soit au moins parallèle au sol (de cette façon, si vous parvenez à déloger l`objet obstruant, il tomber des voies respiratoires de la victime en raison de la gravité). Les poussées arrière sont facultatives, selon que vous ayez appris à les faire correctement (sinon, sautez-les et ne faites que les « poussées d`estomac », décrites dans la section suivante). 
Si la personne ne peut plus respirer du tout et que la poignée Heimlich n`a pas réussi à déloger l`objet, procédez à une trachéotomie. Il s`agit d`une procédure risquée qui ne doit être utilisée qu`en dernier recours ; si possible, il doit être effectué par un professionnel de la santé. 
Pour le trouver, cherchez la pomme d`Adam, ou le larynx. Les hommes et les femmes ont une pomme d`Adam, mais c`est plus évident chez les hommes adultes. Vous devrez peut-être palper le cou de la victime pour trouver la pomme d`Adam s`il s`agit d`une femme ou d`un enfant. Faites glisser votre doigt vers le bas de la pomme d`Adam jusqu`à ce que vous ressentiez un autre renflement ; c`est le cartilage cricoïde. Il y a une légère indentation entre la pomme d`Adam et le cartilage ; c`est là que l`incision est faite. 
Compte tenu de l`urgence de cette procédure, il est préférable de procéder sans stérilisation formelle. Le temps presse et les inquiétudes concernant une éventuelle infection peuvent être résolues à l`arrivée du personnel médical. Si des gants sont disponibles, même s`ils ne sont pas stériles, utilisez-les pour vous protéger des maladies transmissibles par le sang comme le VIH et l`hépatite. 
Vous pouvez sucer la paille et voir si vous récupérez de l`air pour confirmer que la paille est au bon endroit dans les voies respiratoires de la victime. Un étui pour stylo à bille (avec le tube rempli d`encre à l`intérieur retiré) est également une bonne option à utiliser comme tube. 
Si la victime respire seule, continuez à la surveiller et attendez l`arrivée du personnel médical d`urgence pour faire face à la situation. Si la victime ne respire pas d`elle-même, continuez à respirer et vérifiez son pouls. S`il n`y a pas de battement de cœur, continuez la RCP. Le cycle de RCP consiste en 30 compressions thoraciques (à une fréquence d`environ 100 compressions thoraciques par minute), suivies de deux respirations dans le tube respiratoire. Répétez ce cycle environ cinq fois. Si la victime ne répond pas après cinq cycles, utilisez un DEA (défibrillateur externe automatisé) si vous avez été formé pour le faire. Sinon, suivez les instructions du personnel médical qui pourra vous donner des instructions par téléphone en attendant leur arrivée. Si vous n`avez pas suivi de formation en RCR, les compressions thoraciques sont plus importantes que les insufflations respiratoires, il est donc préférable de n`effectuer que des compressions thoraciques (à raison de 100 par minute) et de suspendre les insufflations respiratoires jusqu`à l`arrivée des ambulanciers. N`oubliez pas qu`il vaut mieux faire quelque chose que ne rien faire, car la vie de quelqu`un est en jeu ici!
Faire une trachéotomie
Teneur
L`asphyxie tue et est l`une des principales causes de décès accidentels. Dans les situations les plus drastiques, et si la prise de Heimlich échoue, il peut être nécessaire d`effectuer une trachéotomie, ou cricothyroïdotomie, pour sauver la vie de quelqu`un. Cette procédure doit être un dernier recours car elle est extrêmement dangereuse. Idéalement, cela devrait être fait par un professionnel de la santé, tel qu`un chirurgien ou un spécialiste des soins intensifs. Rappelez-vous que la première chose que vous devriez toujours faire en cas d`urgence est d`appeler les services d`urgence.
Pas
Partie 1 sur 3: Juger quelqu`un qui s`étouffe
1. Recherchez les signes typiques de suffocation. Une personne qui s`étouffe peut présenter les symptômes suivants :
- Respiration difficile
- Respiration bruyante
- ne peut pas parler
- Je ne peux pas tousser
- Bleuissement de la peau (appelé cyanose, en raison d`un manque d`oxygène dans le sang)
- Diminution du niveau de conscience
2. Dites à quelqu`un d`appeler les services d`urgence. Il est important de immédiatement appelez le service d`urgence au 112 ou un numéro local si quelqu`un s`étouffe ; plus de trois à cinq minutes sans oxygène au cerveau est susceptible d`entraîner la mort.
3. Comprendre les recommandations de la Croix-Rouge pour une personne qui s`étouffe. Il s`agit notamment de l`alternance de cinq « poussées dorsales » et de cinq « poussées abdominales » (également connues sous le nom de prise de Heimlich), en répétant le cycle jusqu`à ce que l`objet soit délogé, que les sauveteurs arrivent ou que la victime perde connaissance par manque d`oxygène.
Partie 2 sur 3: Effectuer des poussées abdominales
1. Atteindre la victime par derrière. Placez vos mains autour de l`abdomen de la victime.
- Si la victime est assise ou debout, placez-vous directement derrière elle. Si la victime est allongée, allongez-vous derrière elle.
- Si la victime est déjà inconsciente, vérifiez son pouls. S`il n`y a pas de rythme cardiaque, effectuez immédiatement une RCP (réanimation cardio-pulmonaire) à un rythme de 100 compressions thoraciques par minute. N`effectuez pas de poussées abdominales pour le moment (et n`effectuez pas d`insufflations respiratoires dans cette situation car les voies respiratoires sont bloquées).
2. Faites un poing avec votre main dominante. Votre pouce doit pointer vers le poing. Placez ce poing juste au-dessus du nombril de la victime et sous le sternum.
3. Enroulez votre autre main fermement autour de ce poing. Assurez-vous de garder votre pouce loin du corps de la victime pour éviter les blessures.
4. Tirez vers le haut, en appuyant sur l`abdomen de la victime avec des poussées rapides et puissantes vers le haut. Faites le mouvement comme la lettre `J` - dedans puis vers le haut.
5. Continuez à effectuer la prise de Heimlich. Faites-le pendant que la personne émet encore des sons respiratoires (y compris un halètement, un étouffement ou un mouvement d`air audible).
Partie 3 sur 3: Effectuer la trachéotomie
1. Appelez le 112 avant de commencer. Assurez-vous d`appeler le 911 avant de commencer pour vous assurer qu`une trachéotomie est même nécessaire. L`équipe d`urgence pourrait déjà être à proximité.
- Si vous n`avez vraiment pas d`autre choix que de pratiquer une trachéotomie, vous devez quand même rester au téléphone avec les services d`urgence. L`opérateur peut être en mesure de vous expliquer la procédure ou de vous mettre en contact avec quelqu`un qui peut. Avoir quelqu`un au téléphone peut aussi vous aider à rester calme.
2. Localisez l`endroit au-dessus de la membrane cricothyroïdienne dans le cou de la victime. C`est le point mou sur la gorge où l`incision doit être faite.
3. Faire une coupe horizontale d`environ un centimètre et un centimètre de profondeur. Juste en dessous de la coupe, vous pouvez voir la membrane cricothyroïdienne (c`est une membrane élastique jaunâtre qui se trouve entre les couches de cartilage environnantes). Faire une incision dans la membrane elle-même. La profondeur de la ponction doit être juste suffisante pour permettre l`accès aux voies respiratoires.
4. Gardez l`ouverture dégagée pour faciliter la respiration. Pour ce faire, en mettant une paille de 5 cm dans la trachée.
5. Respirez deux fois à travers le tube respiratoire. Ceux-ci devraient durer environ une seconde chacun. Espérons que la victime commencera à respirer par elle-même (vous verrez la poitrine se soulever et s`abaisser pendant qu`elle respire par elle-même).
Des astuces
- Pendant que la victime est consciente, rassurez-la que tout ira bien. La panique ne fera qu`empirer la situation.
- Emportez avec vous un diagramme étiqueté de la membrane cricothyroïdienne comme aide visuelle.
Mises en garde
- N`effectuez la trachéotomie qu`en dernier recours lorsque toutes les autres procédures ont échoué et qu`aucun professionnel de la santé n`est là pour le faire.
- Soyez conscient des conséquences juridiques si la trachéotomie échoue. Vous ne voulez pas être accusé ou blâmé pour la mort de quelqu`un.
- Si possible, essayez de vous assurer que le tube que vous utilisez est propre. Sinon, une infection peut se développer, entraînant des complications plus graves.
- C`est une procédure extrêmement dangereuse. Il existe un risque élevé de mort ou d`autres blessures pour la victime si cela est fait de manière incorrecte.
Nécessités
- Un couteau bien aiguisé, un scalpel, un couteau ou un cutter
- Une paille à soda ou un stylo à bille
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