Un cathéter est un dispositif médical qui se compose d`un tube long et mince. Ce tube peut être équipé de différents accessoires et peut donc être utilisé à de multiples fins. L`insertion d`un cathéter fait partie de plusieurs traitements médicaux. Par exemple, ils sont utilisés pour diagnostiquer les saignements urogénitaux, surveiller la pression intracrânienne et même administrer certains médicaments. Lorsqu`il s`agit d`« insérer un cathéter », on parle généralement de cathéter urinaire qui est inséré à travers l`urètre dans le but de drainer l`urine. Comme pour tous les traitements médicaux, l`insertion du cathéter nécessite une formation médicale appropriée et le strict respect des protocoles de sécurité et d`hygiène. Passez à l`étape 1 pour commencer.
Pas
Partie 1 sur 2: Préparation à l`insertion
1.
Expliquez le processus au patient avant de commencer. La plupart des gens ne sont pas habitués à insérer des objets, encore moins un long tube, dans l`urètre. Bien que le traitement ne soit pas toujours décrit comme « douloureux », la plupart des patients décrivent le traitement comme « inconfortable » – souvent même comme « extrêmement inconfortable ». Par respect pour le patient, vous devez expliquer les étapes de la procédure avant de commencer.
- En expliquant les étapes et à quoi s`attendre, le patient pourra mieux se détendre et être moins anxieux.

2. Demander au patient de s`allonger sur le dos. Les jambes du patient doivent être écartées et les pieds doivent être joints. La vessie et l`urètre se détendent lorsque le patient est en décubitus dorsal, ce qui facilite l`insertion du cathéter. Un urètre tendu peut comprimer le cathéter et résister à l`insertion. Cela peut causer de la douleur et parfois endommager les tissus environnants de l`urètre. Dans les cas graves, cela peut provoquer des saignements.
Aider le patient à s`allonger si nécessaire.3. Lavez-vous les mains et mettez des gants stériles. Les gants sont une partie importante de l`équipement de protection individuelle que le personnel médical utilise pour se protéger et protéger le patient pendant le traitement médical. Lors de l`insertion des cathéters, des gants stériles empêchent les bactéries de pénétrer dans l`urètre et les fluides corporels du patient d`entrer en contact avec vos mains.

4. Ouvrir le carton extérieur du cathéter. Les cathéters jetables sont livrés dans un emballage stérile et scellé. Avant de l`ouvrir, assurez-vous que ce cathéter est adapté à votre usage. Vous devrez utiliser un cathéter de taille appropriée pour votre patient. Les cathéters existent en différentes tailles. Ces tailles sont indiquées à l`unité de charriere (1 charriere est 1/3 mm) et sont disponibles de la taille 12 (petit) à la taille 45 (grand). Les cathéters plus petits sont souvent meilleurs pour le confort du patient, mais une urine épaisse nécessite des cathéters plus gros pour garantir que le cathéter reste en place.
Certains cathéters ont des embouts spécialisés qui leur permettent d`accomplir différentes fonctions. Par exemple, il y a la sonde de Foley : elle est généralement utilisée pour drainer l`urine, car c`est une sonde dite à demeure avec un ballon. Le ballon peut être gonflé pour fixer le cathéter derrière le col de la vessie.Recueillez également du désinfectant médical, des cotons-tiges, des rideaux OU, du lubrifiant, de l`eau, un sac de collecte de drainage, des tubes et du ruban adhésif. Toutes les fournitures doivent être correctement nettoyées et/ou stérilisées.5. Stériliser et préparer le pubis du patient. Frotter le pubis du patient avec des cotons-tiges imbibés de désinfectant. Ensuite, rincez ou frottez la zone avec de l`eau stérile ou de l`alcool pour éliminer tous les débris. Répéter si nécessaire. Lorsque vous avez terminé, placez les rideaux autour des organes génitaux – laissez de la place pour accéder au pénis ou au vagin.
Chez les patientes, assurez-vous que les lèvres et le méat urètre (l`extérieur de l`ouverture de l`urètre juste au-dessus du vagin) sont correctement nettoyés. Chez les hommes, l`ouverture de l`urètre dans le pénis doit être correctement nettoyée.Le nettoyage doit avoir lieu de l`intérieur vers l`extérieur, afin que l`urètre ne puisse pas être contaminé. En d`autres termes, commencez par l`ouverture de l`urètre et progressez progressivement vers l`extérieur dans un mouvement circulaire.Partie 2 sur 2: Insertion du cathéter dans la vessie
1. Appliquer un peu de lubrifiant à l`extrémité du cathéter. Appliquez une quantité généreuse de lubrifiant sur la partie distale du cathéter (partie supérieure de 2 à 5 cm). C`est l`extrémité qui est insérée dans le trou de pipi. De plus, si vous utilisez un cathéter à ballonnet, assurez-vous de lubrifier la partie du ballonnet.
2. Chez les patientes, gardez les lèvres de côté et insérez le cathéter dans le méat urétral. Tenez le cathéter dans votre main dominante et utilisez votre main non dominante pour écarter les lèvres afin que vous puissiez voir le trou de pipi. Insérez soigneusement l`extrémité du cathéter dans l`urètre.
3. Chez les patients de sexe masculin, tenez le pénis et insérez le cathéter dans l`urètre. Tenez le pénis dans votre main non dominante et tirez-le doucement vers le haut jusqu`à ce que le pénis soit perpendiculaire au corps du patient. Insérez l`extrémité du cathéter dans l`urètre du patient avec la main dominante.
4. Continuez à pousser jusqu`à ce que le cathéter soit dans la vessie. Avancez prudemment le cathéter plus loin dans l`urètre jusqu`à ce qu`il atteigne la vessie et que l`urine soit visible. Lorsque l`urine commence à couler, poussez le cathéter de cinq centimètres supplémentaires afin que le cathéter repose contre le col de la vessie.
5. Si vous utilisez un cathéter à ballonnet, vous devez gonfler le ballonnet avec de l`eau stérile. Utilisez une seringue remplie d`eau pour gonfler le ballon à travers le tube stérile attaché au cathéter. Le ballonnet gonflé agit comme un ancrage afin que le cathéter ne se déplace pas lors du déplacement. Une fois gonflé, vous pouvez tirer doucement sur le cathéter afin que le ballon soit fermement contre le col de la vessie.
La quantité d`eau stérile que vous devez utiliser pour gonfler le ballon dépend de la taille du ballon. En général, 10 cc d`eau stérile sont nécessaires pour cela, mais vérifiez la taille du ballon juste pour être sûr.6. Connectez le cathéter au sac de collecte de drainage. Utilisez un tube médical stérile pour guider l`urine drainée vers le sac de collecte. Collez le cathéter sur la cuisse ou l`abdomen du patient.
Assurez-vous que votre sac de collecte pend plus bas que la vessie du patient. Les cathéters fonctionnent par gravité; l`urine ne peut pas s`écouler « vers le haut ».En milieu médical, un cathéter peut être laissé en place jusqu`à 12 semaines sans avoir à être remplacé. Cependant, ils sont généralement remplacés beaucoup plus tôt. Par exemple, certains cathéters sont remplacés immédiatement après l`arrêt du débit d`urine.Des astuces
- Les cathéters sont fabriqués à partir d`une variété de matériaux, y compris le latex, le silicone et le téflon. Ils sont disponibles avec ou sans ballon, et la taille du ballon peut également varier.
- La plupart des professionnels de la santé prennent des précautions universelles lors de l`insertion des cathéters, notamment le port de gants, de protections faciales et/ou oculaires et d`une blouse chirurgicale.
- Videz le sac de drainage toutes les huit heures.
- Évaluez la quantité, l`odeur et la couleur de l`urine qui s`accumule dans le sac collecteur de drainage.
Mises en garde
- Faites attention aux complications suivantes : odeur forte, urine trouble, fièvre ou saignement.
- Certains patients peuvent être allergiques au latex. Attention aux réactions allergiques.
- Le cathéter peut être mal inséré s`il y a une fuite, ou s`il y a peu ou pas d`urine entrant dans le sac collecteur de drainage.
Nécessités
- Gants (stériles)
- Champs (stériles)
- Solution pour nettoyer la peau
- Cotons-tiges
- Eau stérile
- Lubrifiant
- Tubes/tubes
- Un sac collecteur de drainage
- ruban
- une seringue
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