Instructions gratuites étape par étape 
Prisons Bureaux d`immigration Maisons de retraite Hôpitaux/cliniques Camps de réfugiés Refuge pour sans-abris 
VIH/SIDA Diabète Stade terminal de la maladie rénale Cancer Malnutrition Âge (les jeunes enfants ont un système immunitaire moins développé, tout comme les personnes âgées). 
Allez toujours chez le médecin si vous crachez du sang. Il pourra alors vous dire quelles sont les prochaines étapes. 
Dans la tuberculose, des cavités dures et des nodules se forment contre la paroi des poumons ou de la poitrine. Lorsque vous respirez, ils peuvent endommager l`environnement, provoquant une inflammation. La douleur est généralement aiguë, l`endroit où ça fait mal peut être signalé et ça fait plus mal quand vous appuyez dessus. 
Regardez dans le miroir les changements dans votre corps. Si vous voyez vos os, cela pourrait signifier que vous n`avez pas assez de masse musculaire en raison d`un manque de protéines et de graisses. Pesez-vous. Comparez votre poids avec un poids récent lorsque vous vous sentiez encore en bonne santé. Votre poids peut fluctuer, mais si vous avez soudainement perdu beaucoup de poids, vous devriez consulter un médecin. Attention si vos vêtements sont trop amples. Gardez une trace de la fréquence à laquelle vous mangez et comparez cela à la quantité que vous avez mangée lorsque vous vous êtes récemment senti en bonne santé. 
Du mucus clair coule de mon nez? En cas de rhume, le nez et les poumons peuvent devenir enflammés ou obstrués, provoquant la sortie de mucus par le nez. La tuberculose ne fait pas couler le nez. Qu`est-ce que je crache? Une infection virale ou la grippe accompagne souvent une toux sèche ou une toux avec du mucus blanc. Une infection bactérienne des voies respiratoires inférieures contient souvent du mucus brun. Si vous avez la tuberculose, vous toussez souvent pendant plus de 3 semaines et vous pouvez également cracher du sang. Dois-je éternuer? Vous n`avez pas à éternuer de la tuberculose. C`est généralement le signe d`un rhume ou d`une grippe. Ai-je de la fièvre? La tuberculose peut provoquer à la fois une fièvre élevée et une fièvre plus faible, mais lorsque vous avez la grippe, votre température est généralement supérieure à 38 °C. Mes yeux sont-ils larmoyants/démangeaisons? Ces symptômes appartiennent à un rhume, mais pas à la tuberculose. Ai-je mal à la tête? La grippe s`accompagne généralement de maux de tête. Ai-je des douleurs articulaires et/ou musculaires? Le rhume et la grippe peuvent causer cela. Ai-je mal à la gorge? Regardez dans votre gorge et voyez si elle est rouge et enflée. Ce symptôme survient principalement avec un rhume, mais aussi avec la grippe. 
Une infection tuberculeuse latente ne provoque aucun symptôme ni maladie et ne peut pas être transmise à d`autres. Cinq à dix pour cent des personnes atteintes d`une infection tuberculeuse latente finiront par développer la tuberculose. 
Si vous avez des anticorps contre la tuberculose, ils réagiront à la tuberculine, provoquant un gonflement ou un épaississement. Sachez que l`accent n`est pas mis sur la rougeur, mais sur l`étendue de l`épaississement. Après 48 à 72 heures, vous retournez chez le médecin pour faire mesurer le gonflement. 
Médicaments qui suppriment le système immunitaire, comme la chimiothérapie Utilisation chronique de stéroïdes Infection au VIH Contact étroit avec une personne atteinte de tuberculose Patients ayant subi une greffe d`organe Les personnes dont le tissu cicatriciel est visible sur une radiographie 
Le médecin peut également faire une culture de votre mucus. Un résultat négatif indique une infection tuberculeuse latente et un résultat positif indique une tuberculose. Sachez qu`il peut être difficile de prélever du mucus chez les nourrissons et les jeunes enfants, donc le diagnostic chez les enfants est généralement fait sans cet examen. 
Tout le monde n`est pas vacciné par le BCG aux Pays-Bas, mais uniquement les groupes à risque.
Reconnaître les signes et les symptômes de la tuberculose
Teneur
La tuberculose (TB) est une maladie causée par une bactérie (Mycobacterium tuberculosis), qui peut être transmise de personne à personne par voie aérienne. La tuberculose affecte généralement les poumons (où les bactéries s`installent souvent en premier), mais peut se propager à n`importe quel organe. Dans la forme latente, la bactérie reste dormante sans signe ni symptôme, tandis que dans la forme active, des signes et des symptômes sont ressentis. La plupart des infections tuberculeuses restent dormantes. Si vous ne traitez pas la tuberculose ou ne la traitez pas correctement, elle peut être mortelle, il est donc important d`apprendre à reconnaître ses signes.
Pas
Partie1 sur 3: Connaître les facteurs de risque
1. Sachez dans quels domaines vous pouvez contracter la tuberculose. Si vous habitez ou voyagez dans ces régions, ou même si vous n`entrez en contact qu`avec des personnes qui y vivent ou y ont voyagé, vous êtes à risque de contracter la tuberculose. Dans de nombreuses régions du monde, la prévention, le diagnostic et le traitement de la tuberculose sont difficiles en raison des soins de santé médiocres, des contraintes financières ou de la surpopulation. En conséquence, la tuberculose peut passer inaperçue et non traitée pendant une longue période, ce qui lui permet de se propager. Vous pouvez également contracter la bactérie lorsque vous voyagez en avion vers et depuis ces zones en raison d`une mauvaise ventilation.
- Pays d`Afrique subsaharienne
- Inde
- Chine
- Russie
- Pakistan
- Asie du sud est
- Amérique du Sud
2. Évaluez vos conditions de travail et de vie. Dans les endroits où beaucoup de gens se rassemblent et dans les endroits mal ventilés, les bactéries peuvent être transférées plus facilement d`une personne à l`autre. Une mauvaise situation peut empirer si les gens autour de vous n`ont pas accès à de bons soins de santé. Les endroits à surveiller incluent :
3. Pensez à votre propre système immunitaire. Si vous avez une maladie qui affaiblit votre système immunitaire, cela peut être problématique. Si votre système immunitaire ne fonctionne pas correctement, vous êtes sensible à toutes sortes d`infections, y compris la tuberculose. Ces types de conditions comprennent :
4. Déterminez si vous prenez des médicaments ou des médicaments qui peuvent affecter votre système immunitaire. L`abus de drogues, y compris l`alcool, le tabac et d`autres substances, peut affecter le système immunitaire de votre corps. Et en plus de vous exposer à un risque plus élevé de tuberculose en raison de certains types de cancer, la chimiothérapie peut également affaiblir votre système immunitaire. L`utilisation à long terme de stéroïdes et de médicaments pour prévenir le rejet d`un organe transplanté peut avoir le même effet. Les médicaments pour les maladies auto-immunes telles que la polyarthrite rhumatoïde, la maladie du lupus, les maladies intestinales (crohn et rectocolite hémorragique) et le psoriasis peuvent également affecter le système immunitaire.
Partie 2 sur 3 : Reconnaître les signes et symptômes de la tuberculose
1. Attention à la toux inhabituelle. La tuberculose infecte généralement les poumons, y décomposant les tissus. La réponse naturelle du corps est de tousser pour éliminer les irritants. Pensez à combien de temps vous toussez ; La tuberculose dure généralement plus de 3 semaines et peut s`accompagner de signes inquiétants tels que des crachats de sang.
- Pensez à combien de temps vous prenez des médicaments contre la toux ou des antibiotiques en vente libre sans que cela vous aide. Pour la tuberculose, vous avez besoin d`agents antibactériens très spécifiques, et pour commencer, vous devez d`abord établir que vous avez réellement la tuberculose.
2. Surveillez le mucus lorsque vous toussez. Avez-vous remarqué que vous toussez du mucus? S`il pue et est de couleur foncée, il pourrait s`agir d`une infection bactérienne. Si le mucus est clair et inodore, il pourrait s`agir d`une infection virale. Vérifiez également s`il y a du sang dans le mucus lorsque vous toussez dans votre main ou votre mouchoir. Lorsque la tuberculose crée des cavités et des nodules dans vos poumons, les vaisseaux sanguins à proximité peuvent être endommagés, vous faisant cracher du sang.
3. Sentez-vous si vous avez des douleurs thoraciques. La douleur thoracique peut indiquer une variété de conditions, mais si vous l`avez avec d`autres symptômes, il pourrait s`agir de la tuberculose. Si vous ressentez une douleur aiguë, elle peut être attribuée à un endroit spécifique. Remarquez si cela fait mal surtout lorsque vous poussez sur place, ou lorsque vous respirez ou toussez.
4. Faites attention si vous perdez du poids ou si vous n`avez pas d`appétit. Le corps réagit de manière très complexe à la bactérie Mycobacterium tuberculosis, ce qui entraîne une mauvaise absorption des nutriments et une digestion altérée des protéines. Ces changements peuvent durer des mois sans que vous vous en rendiez compte.
5. N`ignorez pas la fièvre, les frissons et les sueurs nocturnes. Les bactéries se reproduisent à une température corporelle normale (37 °C). Le cerveau et le système immunitaire réagissent en augmentant la température corporelle, de sorte que les bactéries ne peuvent plus se reproduire. Le reste du corps remarque le changement et essaie à nouveau de baisser la température en contractant les muscles (frissons), vous laissant une sensation de fièvre. La tuberculose produit également des protéines inflammatoires spécifiques qui contribuent au développement de la fièvre.
6. Soyez conscient d`une infection tuberculeuse latente. Une infection tuberculeuse latente reste dormante et ne donne pas d`infections. La bactérie est alors dans le corps sans faire de mal. La maladie peut devenir active chez les personnes dont le système immunitaire est affaibli, comme décrit ci-dessus. Il peut également survenir à mesure qu`une personne vieillit, affaiblissant le système immunitaire. La réactivation peut également se produire en raison d`autres causes inconnues.
sept. Être capable de distinguer la tuberculose des autres infections respiratoires. Il existe de nombreuses autres conditions qui peuvent être confondues avec la tuberculose. Il n`est pas bon d`attendre qu`un simple rhume passe quand quelque chose de grave se passe réellement. Pour connaître la différence entre la tuberculose et d`autres maladies, posez-vous les questions suivantes :
Partie 3 sur 3: Se faire tester pour la tuberculose
1. Savoir quand consulter immédiatement un médecin. Certains signes et symptômes nécessitent une attention médicale immédiate. Même si ces symptômes ne conduisent pas à un diagnostic de tuberculose, ils peuvent indiquer une autre maladie grave. De nombreuses maladies, à la fois inoffensives et dangereuses, peuvent provoquer des douleurs thoraciques, mais vous devez toujours les emmener chez le médecin afin qu`il puisse faire un ECG.
- Une perte de poids soutenue pourrait indiquer une malnutrition ou un cancer.
- Une perte de poids associée à des crachats de sang peut également indiquer un cancer du poumon.
- Une forte fièvre et des frissons peuvent également être causés par un empoisonnement du sang, bien que cela provoque généralement également une chute rapide de la tension artérielle, des étourdissements, un délire et une fréquence cardiaque élevée. Si elle n`est pas traitée, elle peut être mortelle ou entraîner des troubles graves.
- Les médecins administreront des antibiotiques par voie intraveineuse et prélèveront du sang pour déterminer le nombre de globules blancs (cellules immunitaires qui combattent l`infection).
- Savoir comment prendre soin d`une personne qui souffre de délire peut être difficile, mais mieux comprendre la maladie peut vous aider à éviter les erreurs courantes.
2. Faites-vous tester pour la tuberculose latente. Même si vous ne pensez pas que vous avez la tuberculose, il y a des cas où vous devriez être testé pour cela. Par exemple, si vous allez travailler dans le domaine de la santé, vous devez être testé annuellement. Si vous voyagez dans un pays où vous êtes à haut risque, ou si vous en venez, vous devriez également vous faire tester. Il est également bon de se faire examiner si vous travaillez ou vivez dans des zones mal aérées avec beaucoup de monde, ou si vous avez un système immunitaire affaibli. Prenez rendez-vous avec votre médecin et demandez un test de tuberculose.
3. Demander un test de Mantoux. Ce test est également connu sous le nom de PPD ou test de réaction cutanée. Le médecin nettoie un morceau de peau avec un coton, puis injecte une petite quantité de tuberculine (un mélange de protéines obtenu à partir des bactéries Mycobacterium bovis et Mycobacterium avium) sous la peau. Un petit renflement se formera à travers le fluide injecté. La tache ne doit pas être recouverte d`un pansement, car cela pourrait déplacer le liquide. Laissez le liquide absorber en quelques heures.
4. Comprendre comment interpréter les résultats. Il existe une taille maximale pour que le gonflement soit considéré comme négatif pour différentes catégories de personnes. Tout gonflement supérieur à cela indique que le patient a la tuberculose. Si vous n`avez aucun facteur de risque de tuberculose, un gonflement jusqu`à 1,5 cm est considéré comme un résultat négatif. Cependant, si des facteurs de risque s`appliquent, comme décrit précédemment dans cet article, un gonflement allant jusqu`à 1 cm est considéré comme négatif. Si l`une des descriptions suivantes s`applique à vous, un gonflement jusqu`à 0,5 cm entraînera un résultat négatif :
5. Demandez un test sanguin TLIG, au lieu du test de Mantoux. TLIG signifie «test de libération d`interféron gamma», et ce test sanguin est plus précis et plus rapide que le test de Mantoux. Par contre c`est plus cher. Si votre médecin veut faire ce test, il prélèvera du sang et l`enverra au laboratoire. Le résultat sera disponible dans les 24 heures. S`il y a beaucoup d`interférons dans votre sang, cela indique que vous avez la tuberculose.
6. Faire effectuer des tests supplémentaires en cas de résultat positif. Si le résultat du test de Mantoux ou de la prise de sang est positif, cela indique en tout cas une infection tuberculeuse latente. Pour déterminer si vous avez une tuberculose active, le médecin ordonnera une radiographie et commencera un traitement préventif. Une radiographie anormale à côté d`un test cutané ou sanguin positif indique une tuberculose active.
sept. Suivez les conseils de votre médecin après le diagnostic. Si la radiographie et la culture du mucus confirment que vous avez une tuberculose active, votre médecin vous prescrira plusieurs médicaments. Cependant, si la radiographie est négative, le diagnostic est une TB latente. Suivez les instructions de votre médecin pour éviter que la tuberculose latente ne se transforme en tuberculose active. La tuberculose est une maladie à déclaration obligatoire. Rapport du laboratoire et du médecin traitant au GGD dans un délai d`un jour ouvrable
8. Envisagez de vous faire vacciner contre le Bacillus Calmette-Guérin (BCG). Le vaccin BCG peut réduire le risque de contracter la tuberculose, mais pas complètement l`empêcher. La vaccination BCG provoque un résultat faussement positif au test de Mantoux, donc si vous avez été vacciné et que vous pensez avoir la tuberculose, vous devriez être testé avec le test TLIG.
Des astuces
- La tuberculose peut se propager par la toux et les éternuements.
- Toutes les personnes infectées par la tuberculose ne tombent pas malades. Certaines personnes ont une tuberculose latente ; bien que ces personnes ne soient pas contagieuses, elles peuvent quand même tomber malades beaucoup plus tard dans la vie si leur système immunitaire est affaibli. Il est également possible d`avoir une tuberculose latente et de ne jamais tomber malade.
- En raison de l`augmentation de l`immigration au cours des deux dernières décennies, la tendance à la baisse de la tuberculose aux Pays-Bas s`est arrêtée vers 1987. Depuis lors, il y a eu une augmentation progressive jusqu`en 1994 (1811 patients), après quoi la tendance a de nouveau diminué à 867 patients en 2015 (= 5,1/100.000).
- La tuberculose miliaire peut avoir les mêmes symptômes que la tuberculose normale, avec des signes et symptômes supplémentaires spécifiques à d`autres organes.
- Il est important de savoir que, même si c`est rare, même les personnes atteintes de tuberculose latente et qui ont été traitées peuvent toujours être testées positives pour la tuberculose. Ce résultat doit être évalué par votre médecin.
- Les vaccins BCG (bacille calmette-guerin) peuvent donner un résultat faussement positif au test de Mantoux. Une radiographie est alors nécessaire.
- Les personnes atteintes de tuberculose miliaire doivent subir plusieurs tests, dont une IRM de l`organe suspecté d`être infecté et une biopsie.
- Il est recommandé aux personnes qui ont été vaccinées par le BCG et qui ont eu un test de Mantoux faussement positif de subir un test TLIG.
- Chez les enfants de moins de 5 ans, le test de Mantoux est préférable au test TLIG, car peu de recherches ont encore été faites.
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